近日，上海市六人民医院金山分院重症医学科成功救名67岁重症肺并急呼吸窘迫综征(ARDS)、多器官障碍综征（MODS）的老年女患者。医务人员回忆，眼看陷入僵局的疗在追问病史中获得“养鸡场”这关键线索后扭转危局。

患者沈阿姨出现咳嗽、发热十多天，自行服药后病情没有好转，还出现呼吸急促、四肢乏力致跌倒的情况，被紧急送至市六医院金山分院。由于沈阿姨有压、糖尿病等基础，情况危急，被收入重症医学科救疗。入院后，患者氧低、压下降，存在严重呼吸衰竭和多器官受损，生命垂危。

面对这危重病例，重症医学科立即组织科室核心团队，成立救小组。

疗到底如何破局？救小组在追问患者病史后发现，系列危重症状的背后与“亲密接触”禽类相关——患者发病前曾到养鸡场，接触活禽贵州防火门专用胶厂家，这线索迅速成为救关键。

重症医学科团队立即制定个体化疗对策，入院后流量吸氧下仍不能维持患者的氧饱和度，于是疗团队果断选择气管插管有创机械通气，维持患者的生命体征，为后续疗提供时机。

在此期间，患者氧指数低为86mmHg，诊断为重症肺伴重度ARDS，采取俯卧位通气，每天通气16小时以上，连续坚持10天，共计160余小时。

在呼吸内科郭忠主任团队协助下，患者接受了支气管镜检查，肺泡灌洗液送NGS（宏基因组二代测序技术），48小时内锁定“真凶”为鹦鹉热衣原体，疗团队立即调整抗感染策略，启用针对鹦鹉热衣原体的特药多西环素联莫西沙星进行疗，pvc管道管件胶病情迅速得到控制。

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经31天精心疗与护理，患者病情逐渐稳定，目前已康复出院。

鹦鹉热到底是什么病？为何如此凶险？它和鹦鹉有关吗？

医生解释，鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患病，很多人认为鹦鹉热与鹦鹉密切接触后才会出现，这是错误的，致鹦鹉热的主要微生物是衣原体，除了鹦鹉可能携带，其他动物比如相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其它鸟类，鸭等禽也可成为传染源头。

鹦鹉热的传播式可以由呼吸道引起吸入感染，也可以通过接触带菌鸟及其污染的分泌、排泄物等感染，患者痰中可长期带衣原体，亦可造成他人被感染。鹦鹉热的潜伏期为5天到14天，临床症状缺乏特异，易与流感、普通肺等混淆。常见症状为持续热（39℃至40℃）、剧烈头痛、干咳、肌肉酸痛、乏力，严重时会发展为重症肺、呼吸衰竭，危及生命。

重症医学科主任封凯旋称，鹦鹉热可可，如近期接触过禽类，又出现持续热、剧烈头痛等症状，务时间就医，并主动告知医生禽类接触史。另外，要定期对禽、野禽养殖和交易场所及饲养笼器具进行卫生清理和预消毒。控制饲养密度，保持空气流通，禽类从业者穿戴工作服、口罩、手套，做好护。

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